¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica está compuesta por tratamientos y procedimientos que trabajan en conjunto para lograr pérdidas de peso duraderas.
Los objetivos de las cirugías son principalmente dos: la reducción de la ingesta de alimentos o disminuir significativamente la capacidad de absorción. Por ello, se hace uso de métodos restrictivos, malabsortivos, o mixtos (una combinación de ambas técnicas).
Definición y objetivos de la cirugía bariátrica
El objetivo de la cirugía bariátrica es ayudarte a tratar la obesidad buscando la disminución del peso corporal, para reducir el riesgo de enfermedades y mejorar tu calidad de vida. Debes tener en cuenta que la cirugía bariátrica es para toda la vida y debes mejorar hábitos saludables y realizar ejercicio diario.
Tipos de procedimientos
TÉCNICAS MALASBSORTIVAS: introducen modificaciones en los intestinos de tal manera que proporciona poca absorción de los nutrientes de los alimentos ingeridos.
TÉCNICAS RESTRICTIVAS: corresponde a los procedimientos que disminuyen el volumen de la cavidad gástrica y que conllevan a la pérdida de peso debido a la reducción de la capacidad gástrica y limitar la ingesta de alimentos. Podemos mencionar la Manga gástrica o la Banda gástrica.
TÉCNICAS MIXTAS: combinan procedimientos restrictivos-malabsortivos pero también reducen la capacidad gástrica e interrumpen la absorción de los alimentos y nutrientes que el paciente ingiere, como el bypass gástrico.
¿Cuándo está indicada la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica bariátrica es una opción si:
Criterios para considerar la cirugía
- Tu índice de masa corporal es de 35.
- Aquellas personas que tienen un índice de masa corporal entre 30 y 35 (obesidad) junto a enfermedades derivadas de la obesidad que pueden resolverse o mejorar con este tipo de cirugía, como diabetes, síndrome de apnea del sueño, hígado graso, etc.
Evaluación preoperatoria
Antes de la cirugía, es de vital importancia que se realicen las evaluaciones correspondientes del paciente. El equipo médico, nutricional y psicológico te dará las pautas necesarias sobre cómo prepararte para tu cirugía.
¿Cuál es el peso mínimo y máximo para realizar una cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica es para personas con un IMC de 35, o con un IMC de 30 acompañado de alguna patología derivada de la obesidad. Es importante realizar una revisión integral para valorar el estado de salud del paciente.
Preparación antes de la cirugía
Una vez estén reunidos los requisitos para la cirugía bariátrica tu equipo médico será quien te de las indicaciones necesarias para prepararte antes de la operación.
Dieta preoperatoria y recomendaciones
Es importante que sigas las indicaciones de tu especialista en nutrición. Suele ser recomendada una pauta para la cirugía, ya que hay un protocolo previo a la operación.
Procedimientos más comunes de cirugía bariátrica
Los procedimientos más comunes son el bypass gástrico y la manga gástrica. Aunque también se puede hablar de otros procedimientos como el bypass gastroileal, donde la pérdida de peso se produce al absorber menos cantidad de nutrientes en los alimentos ingeridos.
Bypass gástrico
Es un tratamiento que permite reducir el estómago a la vez que se crea un bypass o puente, y a través del cual parte de los alimentos no son absorbidos, con la consiguiente disminución de la absorción de calorías.
Manga gástrica
Sleeve gástrico o manga gástrica es una técnica para conseguir la reducción de peso. Tiene un porcentaje menor de complicaciones respecto a otras técnicas. Consiste en eliminar aproximadamente el 80% del volumen del estómago para reducir su capacidad.
Comparativa de pros y contras de cada técnica
La elección del procedimiento adecuado depende de varios factores, como la salud del paciente, su historial médico y las recomendaciones del equipo médico.
¿Qué técnica es más efectiva y segura?
Ambas técnicas son seguras y efectivas. Como hemos comentado anteriormente, la decisión final acerca de la técnica que mejor se adapte a tus necesidades, la tendrá el equipo médico multidisciplinar que te valore previamente.
Recuperación y cuidados postoperatorios
La estancia en el hospital suele ser de 48 horas. Los cuidados básicos son iguales para todos los pacientes y procedimientos bariátricos, aunque siempre puede haber casos particulares que necesiten otras indicaciones concretas.
Tras las recomendaciones de reposo del especialista podrás realizar tus actividades cotidianas sin exigir esfuerzos, como caminar, trabajar, cocinar, pasear por el parque sin problema alguno.
Dieta y progresión alimentaria después de la cirugía
Lo más importante, es alimentarse con pequeñas porciones y durante varias veces al día para adquirir un hábito saludable. Así que lo mejor, es seguir al pie de la letra las pautas de tu nutricionista.
Actividad física y estilo de vida saludable
El ejercicio físico normalmente se puede empezar a practicar 1 mes después de la operación. Hacer ejercicio físico ayuda a mantener los resultados por más tiempo y a mejorar el tono muscular, evitando la flacidez. Además, la actividad física mejora el estado de ánimo y la calidad de vida.
Seguimiento médico y nutricional a largo plazo
Recuerda que estás buscando realizar un cambio saludable en tu estilo de vida y debe ser permanente. Por ello, es importante después de la operación mantener el seguimiento médico, nutricional y psicológico a largo plazo. De esta manera hay un control sobre los resultados para abordar todas las necesidades de manera personal.
¿Cuánto tiempo de reposo se necesita y cuándo se puede volver a trabajar?
Según lo recomiende tu especialista y también depende de tu actividad laboral.
Mejora de comorbilidades
Además de la pérdida de peso, la cirugía puede mejorar o resolver afecciones que a menudo se relacionan con el sobrepeso, como las siguientes:
- Presión arterial alta
- Niveles altos de colesterol
- Apnea del sueño
- Diabetes tipo 2
Cambios en la calidad de vida
El paciente que se somete a la cirugía, no solo sufre una bajada de peso sino que espera un cambio en su calidad de vida, se siente pleno y con motivación para hacer muchas actividades y salir de casa puesto que ahora les resulta más fácil.
¿Cuántos kilos se pueden perder con la cirugía bariátrica?
El peso que se pierde tras una intervención de cirugía de la obesidad, ya sea manga gástrica o bypass, suele ser el 75% del exceso de peso, es decir, del peso que le sobra al paciente para llegar a su peso ideal.
Normalmente es más elevado en la mayoría de pacientes, dado que unificamos a la cirugía, una reeducación alimentaria y una rutina física.
Riesgos y complicaciones potenciales
Como en cualquier procedimiento, existe un riesgo inherente a la cirugía. Aunque la tasa de complicaciones es muy baja (inferior al 0,5%), la incorporación de nuevas tecnologías y sistemas de seguridad convierte a la cirugía de la obesidad en un procedimiento fiable y seguro.
Los riesgos principales que pueden aparecer en estos procedimientos son:
- Sangrado excesivo
- Infección
- Reacciones a la anestesia
¿Qué consecuencias y efectos secundarios puede tener la cirugía?
Mejora de las comorbilidades y calidad de vida, cambios positivos en tu salud.
Déficits nutricionales y suplementación necesaria
La cirugía bariátrica puede afectar a la ingesta y absorción de micronutrientes. Por ello, es importante contar con suplementos y vitaminas para una buena recuperación y una buena salud. Algunos tipos de deficiencia nutricionales más comunes son:
VITAMINAS: B12, B1, A, D, ácido fólico
MINERALES: Hierro, Calcio, Zinc, cobre o magnesio
Cambios en la imagen corporal y aspectos psicológicos
La respuesta del organismo al adelgazamiento depende de muchos factores como la edad o el peso perdido. También los embarazos previos o los hábitos en el día a día pueden influir. Los pacientes con menor edad producen una cantidad de colágeno, tienen mayor posibilidades de recuperarse de la piel flácida con ejercicios.
Después de una cirugía bariátrica se producen cambios en tu estilo de vida a largo plazo. Por ello es importante siempre ir acompañado de un equipo interdisciplinar para ayudarte en todos los ámbitos. El ámbito psicológico es imprescindible en el seguimiento de cualquier tratamiento para poder abordarlo de la manera más completa posible.
Testimonios y casos de éxito de pacientes bariátricos
Álvaro Estepa: “Pues la verdad que todo muy rápido, y muy contento, he perdido 63 kg”
Preguntas frecuentes sobre cirugía bariátrica
¿El seguro médico cubre la cirugía bariátrica?
No todas las aseguradoras cubren este tipo de cirugía. Lo importante es informarte bien de los requisitos de las aseguradoras.
¿Se puede quedar embarazada después de una cirugía bariátrica?
Es importante que hables con tu médico para analizar y abordar tu situación, aunque lo recomendable es esperar un tiempo, 1 año.
¿Qué pasa si se recupera peso después de la cirugía?
Recuperar peso tras la cirugía bariátrica puede estar condicionado por factores que no afectan de la misma manera a todas las personas y también un cambio de hábitos.
